什么是嘌呤？

嘌呤是一类有机化合物，约有20%来自食物，广泛存在于含有蛋白质的食物之中；另外80%是由人体自身合成。代谢产生的嘌呤会在肝脏中通过黄嘌呤氧化酶合成尿酸。

随后，尿酸通过肾脏和肠道排出体外。这里需要明确一点的是，一个代谢正常的人，即便吃了很多富含嘌呤的食物，也是可以正常地将尿酸排出体外，不会导致高尿酸血症。

高尿酸血症是结果，而不是原因。

每一位患有高尿酸血症的患者，需要揪出属于自己引起嘌呤代谢紊乱，以及尿酸排泄障碍的原因。

根据2018年发表的高尿酸国际专家共识【1】：引发高尿酸的主因，90%为肾脏和肠道排出不畅，其中肾脏排泄不畅的占比68%【2】；仅有10%的因素是因为肝脏过度合成。

从这份共识中，我们清楚的了解到，肾脏排出不畅是引起高尿酸血症最重要的因素，而这背后的原因之一，可能就是胰岛素抵抗【3】。

高胰岛素水平，不仅会促进脂肪合成，同时也会提高水钠潴留，限制肾脏排出尿酸，长期如此，容易引起高尿酸血症。

因此，单纯的限制嘌呤摄入，是无法解决高尿酸血症的根本问题，它和所有慢性疾病一样，都是长期发展的后果。

那么，我们如何有效改善胰岛素抵抗，以及降低尿酸呢？

改善胰岛素抵抗、降低尿酸是关键

胰岛素抵抗是一个慢性发展的过程，与多种因素有关，也和每个人具体情况息息相关。这里为大家提供一些既可以改善胰岛素抵抗，又可以降低尿酸的基础饮食办法，供大家参考：

1、限制精制碳水化合物。

精制碳水化合物，会刺激血糖水平快速升高，加剧胰岛素抵抗。因此改善胰岛素抵抗基础饮食，就是限制精制碳水化合物。

精制碳水化合物包括：可乐、雪碧、果汁、奶茶、风味酸奶、薯片、蜜饯、糖果、加工坚果、加工水果干、非纯黑巧克力、威化饼干......也包括面包、蛋糕、饼干、米饭、面条、馒头。

2、严格限制果糖。

尤其是游离果糖，肝脏细胞再处理果糖时，会大量生成尿酸。2019年一项纳入15万人的荟萃分析显示，含糖饮料与痛风存在较强的相关性【4】。要知道的是市面上几乎所有的非代糖饮料，都含有果葡糖浆(55%是果糖)，事实上，目前大部分年轻人出现高尿酸血症与含糖饮料有一定的关系。

游离果糖，是指添加在食品中糖类，比如白砂糖、冰糖、红糖、果葡糖浆等等，这些糖类至少有一半都是果糖。相反，虽然水果中也含有果糖，但同时也含有大量的膳食纤维，因此果糖进入肝脏的速度会放缓，也就是说，每天吃200-300g水果，不会给高尿酸血症的患者带来影响。

3、限制酒精

酒精代谢的过程中，会增加肝脏代谢负担，也是提高肝脏细胞胰岛素抵抗的关键诱因之一，同时酒精具有抑制尿酸排出的作用。因此酒精即食高尿酸血症的诱因之一，也就是加剧高尿酸血症的幕后推手之一。

盈来健康，有话要说

当然胰岛素抵抗是一个非常复杂的问题，是一个全身性的问题。在上述三个基础之上，需要搭建适合自己的饮食方式以及配合量力而行的运动，才是解决胰岛素抵抗，降低尿酸的最好的健康生活方式。

如果你有这方面的需要，可以随时联系我们的医生和营养师，我们会为你量身制定食谱、运动方案以及心理调节，相信在医生和营养师的联合帮助你，逆转胰岛素抵抗，降低尿酸不再是棘手的问题。

盈来健康，祝您迎来健康。